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1月29日,中國(guó)科學(xué)院院士、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長(zhǎng)、介入與血管外科主任滕皋軍教授團(tuán)隊(duì),在亞太地區(qū)首次采用BD Liverty 可調(diào)彎經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)穿刺器,成功為一名肝硬化伴消化道出血患者施行了經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門靜脈-體靜脈分流術(shù)(TIPS手術(shù))。術(shù)后患者消化道出血得到有效控制,恢復(fù)順利,于2月2日康復(fù)出院。
據(jù)中大醫(yī)院介入與血管外科張齊副主任醫(yī)師介紹,患者老李(化姓)今年62歲,平時(shí)喜歡喝酒,春節(jié)期間忍不住又喝了一些,結(jié)果造成嘔血好幾次,每次50毫升左右,還伴有惡心嘔吐,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,建議到上一級(jí)醫(yī)院治療控制消化道出血。于是,老李被緊急送到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。經(jīng)過中大醫(yī)院介入與血管外科進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),老李由于消化道出血,血色素掉到了很低的4克,這一切的罪魁禍?zhǔn)资蔷凭愿斡不T發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂出血。滕皋軍院士團(tuán)隊(duì)經(jīng)過討論,決定采用國(guó)際上最先進(jìn)的可調(diào)彎經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)穿刺器,為患者進(jìn)行頸靜脈肝內(nèi)門靜脈-體靜脈分流術(shù)。
圖為:滕皋軍院士(右一)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)。王倩攝
1月29日上午,滕皋軍院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)張齊副主任醫(yī)師、張毅副主任醫(yī)師和潘濤主治醫(yī)師等為患者進(jìn)行TIPS手術(shù)。手術(shù)的關(guān)鍵步驟就是成功穿刺門靜脈,建立肝內(nèi)分流道。此次滕皋軍院士團(tuán)隊(duì)采用BD Liverty 可調(diào)彎經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)穿刺器穿刺,這種新型的TIPS專用穿刺套件,兼顧穿刺精準(zhǔn)性、易用性和安全性,可全面提升穿刺效率,提高手術(shù)效率。手術(shù)臺(tái)上,專家在影像設(shè)備的引導(dǎo)下,撥動(dòng)手柄,調(diào)整會(huì)“拐彎”的套管確定適合的角度,成功穿刺進(jìn)入門靜脈靶血管。隨后通過穿刺鞘將支架放置于肝內(nèi),打通連接門靜脈和肝靜脈的分流通道,通過分流的方式控制出血。整個(gè)手術(shù)過程一氣呵成。術(shù)后,患者的門脈高壓明顯降低,消化道出血情況有效控制住了,沒有再出血。
專家指出,亞太首例采用BD Liverty 可調(diào)彎經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)穿刺器TIPS手術(shù)完成,為介入手術(shù)醫(yī)生和患者治療增添了一種新方式。以往TIPS穿刺需要多次進(jìn)行,TIPS穿刺套件需要撤出體外進(jìn)行角度調(diào)整,TIPS手術(shù)中進(jìn)行造影和抽吸血液流程繁瑣。新“武器”使穿刺更精準(zhǔn),精準(zhǔn)角度調(diào)整適應(yīng)患者解剖結(jié)構(gòu),可進(jìn)一步提高穿刺成功率;穿刺流程簡(jiǎn)化,效率更高、舒適度更好;穿刺對(duì)肝臟損傷小,安全性更高;而且獨(dú)特的空心針設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)抽血和造影功能一體,讓手術(shù)操作更簡(jiǎn)單,更便捷,手術(shù)更順暢。
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