5月31日，省十四屆人大常委會第三次會議表決通過了《江蘇省基層衛(wèi)生條例》，將于今年9月1日起施行。這是我省的創(chuàng)制性立法。目前，全國省級層面尚無相關(guān)立法。

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條例聚焦基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的重點難點問題，提煉固化我省實踐經(jīng)驗，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)以及基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)等作了全面具體、有針對性的規(guī)定。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔著為人民群眾提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重任，是分級診療制度建設(shè)的網(wǎng)底。

條例規(guī)定縣級以上地方人民政府應(yīng)當將基層衛(wèi)生事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌保障所需經(jīng)費，優(yōu)先支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定提供相應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)，支持其合理拓展醫(yī)療服務(wù)范圍，推動其與二級、三級醫(yī)院統(tǒng)一治療慢性病等方面的用藥目錄，鼓勵其結(jié)合實際開展家庭病床、老年護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、中醫(yī)藥等服務(wù)并提供支持。

基層醫(yī)療衛(wèi)生人員能力不高、招人難和留人難等問題一直制約著基層醫(yī)療的服務(wù)能力。條例規(guī)定政府、有關(guān)部門應(yīng)當采取措施發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人員縣鄉(xiāng)村貫通的職業(yè)發(fā)展機制。

明確招聘基層醫(yī)療衛(wèi)生人員可以放寬報名條件、降低開考比例，對招聘人員確有困難的崗位可以不設(shè)開考比例。要求在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)科學(xué)設(shè)置崗位，特殊情況下不受單位崗位結(jié)構(gòu)比例限制。規(guī)定建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，完善全科醫(yī)生使用激勵機制等內(nèi)容，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師資格轉(zhuǎn)化。

條例還規(guī)定政府及有關(guān)部門加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員激勵力度，對基層衛(wèi)生骨干人才可以實行協(xié)議工資制，不納入單位績效工資實施范圍，明確動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補助標準，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入水平，對未納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險、年滿六十周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補助等方式動態(tài)提高養(yǎng)老待遇。

為推進分級診療，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用，在推進基層首診、雙向轉(zhuǎn)診上，條例規(guī)定制定差別化的醫(yī)保支付政策，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。

推進以全科醫(yī)生為主體的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，引導(dǎo)二級以上醫(yī)院全科醫(yī)生作為家庭醫(yī)生或者加入家庭醫(yī)生服務(wù)團隊；推動二級、三級公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立協(xié)作關(guān)系，要求三級公立醫(yī)院按照規(guī)定向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開放不少于百分之二十的專家門診號源并穩(wěn)步增加。

整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，組建緊密型縣域醫(yī)共體，實行統(tǒng)一管理，并推動醫(yī)共體內(nèi)和醫(yī)共體間的床位、號源、設(shè)備統(tǒng)籌使用，同時要求牽頭醫(yī)院發(fā)揮更大作用。

條例還規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當免費向轄區(qū)內(nèi)公民提供居民健康檔案管理、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，不得拒絕提供或者扣減免費服務(wù)項目，不得對規(guī)定范圍內(nèi)的免費服務(wù)項目收費，健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，協(xié)助開展相關(guān)處置工作等。

（江蘇新聞廣播/丁鳳云 編輯/高若婷）

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