6月20日,封面新聞報(bào)道武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)在患者體內(nèi)遺留3塊紗布26天,引起廣泛關(guān)注。不少網(wǎng)友表示疑問,同濟(jì)醫(yī)院這樣的大醫(yī)院為何會(huì)出現(xiàn)這種問題。
(資料圖)
21日,同濟(jì)醫(yī)院宣傳部工作人員表示,紗布是有意留置在患者體內(nèi),曾告知一周左右來醫(yī)院取出,“因溝通不到位”造成了在體內(nèi)26天,其他問題不便回應(yīng)。
出院小結(jié)中未提及紗布(受訪者供圖)
此前,患者因體內(nèi)感染投訴該院,該院曾回復(fù)稱“紗布留在體內(nèi)不會(huì)造成感染”。對(duì)此,北大醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王培認(rèn)為,這起事件中可視作醫(yī)院未履行告知義務(wù)而存在過錯(cuò),且紗布長期在體內(nèi)會(huì)造成感染。
女子術(shù)后發(fā)現(xiàn)3塊紗布遺留體內(nèi)26天
醫(yī)院稱“紗布不會(huì)造成感染”
封面新聞此前報(bào)道,武漢陳女士5月份在同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)住院治療期間,曾兩次接受手術(shù)。5月19日曾被采樣活檢,手術(shù)記錄單上注明陰道塞入3塊碘仿紗布。
手術(shù)記錄單(受訪者供圖)
5月25日出院后,陳女士身體一直不適,無法正常排尿,每次小便都要20多分鐘,非常痛苦。到多家醫(yī)院檢查都沒發(fā)現(xiàn)問題,一直服用消炎藥也不見好轉(zhuǎn)。
6月13日,再次到同濟(jì)醫(yī)院光谷院區(qū)門診就診,醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了體內(nèi)的紗布,并詢問她最近是不是做過手術(shù)。之后,醫(yī)生將紗布取出丟棄,告訴她恢復(fù)得很好。
陳女士忍受著疼痛前往住院部找操刀手術(shù)的醫(yī)生詢問,被告知“沒問題”。當(dāng)晚,陳女士曾出現(xiàn)發(fā)燒情況。次日,陳女士到湖北省婦幼保健院檢查,被告知體內(nèi)出現(xiàn)感染。
陳女士稱,手術(shù)后醫(yī)院未告訴她體內(nèi)留有紗布,也未告知何時(shí)取出。
向市長熱線投訴后,醫(yī)院回應(yīng)稱“醫(yī)務(wù)人員已告知出院一周左右取出紗布”“紗布在體內(nèi)不會(huì)造成感染等相關(guān)情況”。
醫(yī)院在市長熱線平臺(tái)的回復(fù)(平臺(tái)截圖)
有網(wǎng)友對(duì)此回復(fù)疑問:按照操作規(guī)范要求,告知患者在一定期限內(nèi)取出紗布,是要口頭告知還是病歷書面告知?是否需要跟蹤隨訪提醒?此前回復(fù)中稱紗布留在體內(nèi)不會(huì)造成感染,留在體內(nèi)最長的期限是多久,26天甚至更長時(shí)間也不會(huì)造成感染么?
20日,封面新聞?dòng)浾咴巴瑵?jì)醫(yī)院光谷院區(qū)采訪時(shí),保安請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)后表示“需要到漢口總部預(yù)約才能采訪”,記者聯(lián)系漢口總部宣傳部,對(duì)方表示核實(shí)情況后回復(fù),但一直無人回應(yīng)。
同濟(jì)醫(yī)院稱因溝通不到位造成問題
專家:醫(yī)院有過錯(cuò) 未履行告知義務(wù)
21日上午,封面新聞?dòng)浾咔巴瑵?jì)醫(yī)院漢口總部,該院宣傳部工作人員稱,光谷院區(qū)反饋的情況是,紗布不是遺忘在體內(nèi),而是因病情治療需要留置一周左右,曾口頭告知患者出院一周后取出。
該工作人員表示,21日下午會(huì)將詳細(xì)情況通過封面新聞發(fā)布,回應(yīng)網(wǎng)友關(guān)注。21日下午4時(shí)許,該工作人員回復(fù)記者稱,考慮到患者隱私,不再回應(yīng)該問題,具體情況已書面詳細(xì)報(bào)送給東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)衛(wèi)健局。
記者聯(lián)系東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政科,工作人員留下記者電話后表示會(huì)有經(jīng)辦人員回復(fù)。截至發(fā)稿,記者未接到回復(fù)。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理與法律系教授王岳表示,手術(shù)過程中留置在患者體內(nèi)的紗布,留置時(shí)間會(huì)因?yàn)榫唧w病情而不同,可能是24小時(shí)、48小時(shí),或更長時(shí)間,但達(dá)到26天甚至更長時(shí)間,顯然是有過錯(cuò)的,即便是無菌紗布,長時(shí)間留在體內(nèi)也會(huì)引起感染。
“醫(yī)院和患者爭議的是,到底有沒有告知患者出院一周來取紗布。按照規(guī)定,醫(yī)院有義務(wù)詳細(xì)告知患者體內(nèi)有異物并且多久來取出,但沒有規(guī)定是口頭告知還是以病歷記載方式告知?!卑凑张e證原則,誰離待證明事實(shí)距離越近,誰有留取證據(jù)的便利,誰對(duì)雙方爭議事實(shí)承擔(dān)更多舉證責(zé)任,誰就應(yīng)該舉證。這件事中需要醫(yī)院證明已經(jīng)告知,如果無法提供證據(jù),在法律上可視為未告知。因?yàn)椴v未記載的情況下,要求患者舉證告知是不現(xiàn)實(shí)的,不可能讓所有的患者就診期間都拿著錄音筆留證據(jù)。
王岳表示,日常就診時(shí),經(jīng)常是醫(yī)生口頭叮囑多久多久之后來復(fù)查,或者來取留置物,為了避免這種溝通造成的問題,建議醫(yī)院在處理類似情況時(shí),書寫病歷時(shí)增加提示信息。
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