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南京正式實施按病種付費方式改革控費成效顯現(xiàn)

時間：2022-03-04 14:42:33

在3月3日舉行的南京市例行新聞發(fā)布會上，南京市醫(yī)療保障局負責(zé)人就降低職工醫(yī)保參保單位繳費率、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格等大家關(guān)注的問題，做了相應(yīng)的解釋和說明。

【降低職工醫(yī)保單位繳費率明確繳費工資基數(shù)上下限】

降低職工醫(yī)保參保單位繳費率主要包括以下幾個內(nèi)容：

一是降低職工醫(yī)保單位繳費率。2022年1月起，參加南京市職工醫(yī)保的所有用人單位，包括各類企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)以及以單位參保的個體工商戶等，單位繳費率降低1個百分點，由9.8%降低至8.8%（含生育保險繳費率0.8%）。

二是降低靈活就業(yè)人員繳費率。2022年7月起，南京市靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費率，在職工醫(yī)保單位繳費率與個人繳費率之和基礎(chǔ)上，再降低1個百分點，由11%調(diào)整為9%。2022年1-6月，靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費標準為380元/月。

三是明確職工醫(yī)保繳費工資基數(shù)上下限。2022年度南京市職工醫(yī)保、生育保險繳費工資基數(shù)下限按4250元執(zhí)行、上限按21821元執(zhí)行。

南京市醫(yī)療保障局黨組書記、局長刁仁昌說：“預(yù)計2022年為全市用人單位減負27.7億元，相比2021年度，占職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金全年收入的13%，惠及全市參保單位21萬多戶、繳費人員340萬人，同步降低靈活就業(yè)人員繳費率，惠及50余萬人?！?/p>

【正式實施按病種付費方式改革控費成效顯現(xiàn)】

今年1月1日起，南京市正式實施DRG付費方式改革，即按病種付費，控費成效初步顯現(xiàn)。全市98家參改醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生住院費用12.10億元，同比下降6.87%；統(tǒng)籌（大病救助）基金支付7.49億元，同比下降9.81%。患者負擔(dān)也有所下降，參保患者次均住院費用同比下降13.42%，按照基本醫(yī)保報銷比例估算，患者個人負擔(dān)同比減少650元/次。改革還對月度結(jié)算提速、支持中醫(yī)藥傳承、助推分級診療、促進醫(yī)院管理提升等方面起到了作用。

【推進藥品和醫(yī)用耗材治理 76個臨床診療項目調(diào)價】

截至2021年末，全市累計節(jié)約藥品耗材采購費用近50億元。還調(diào)整了76個臨床診療類項目價格，三級及以上手術(shù)項目有68項，占比89.5%，65個項目醫(yī)保支付類別為甲類，由醫(yī)?；鹑~承擔(dān)，占比85.5% 。

刁仁昌表示：“我們同步調(diào)整參保人員生育保險待遇水平，提高職工生育保險全額支付的費用上限標準，提高三級醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例最大程度確保生育人群分娩住院個人負擔(dān)基本不增加?！?/p>

來源：江蘇廣電總臺·融媒體新聞中心

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來源: 鳳凰網(wǎng)江蘇編輯: FN008

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