袁平秀生前照片。家屬供圖

42歲的四川攀枝花婦女袁平秀做完剖宮引產(chǎn)手術(shù)，一直腹痛不止，直至四個月后死亡，都不知道“病”因。

司法鑒定機構(gòu)事后對其尸體進行病理解剖時，在小腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了3塊紗布。家屬由此懷疑，袁平秀體內(nèi)那3塊紗布與此前的剖宮引產(chǎn)手術(shù)有關。

12月22日，袁平秀的家屬向澎湃新聞提供的司法鑒定意見書顯示：“小腸腸壁見破口，破口處發(fā)現(xiàn)1塊紗布。進一步探查小腸，腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)另2塊紗布。”

由攀枝花市法正司法鑒定中心(以下“司法鑒定機構(gòu)”)出具的這份司法鑒定意見書還載明：死者袁平秀“主要因腸梗阻、腸破裂至急性化膿性腹膜炎、急性腹腔炎、盆腔炎導致感染性休克死亡”。

多位業(yè)內(nèi)人士接受澎湃新聞采訪認為，一個剖宮引產(chǎn)手術(shù)，本身與腸道無關，卻在腸道出現(xiàn)3塊紗布，本身就很蹊蹺。3塊紗布如何出現(xiàn)在袁平秀小腸腔內(nèi)?手術(shù)過程中發(fā)生了什么?目前是個謎。

另據(jù)上游新聞25日報道，宏實醫(yī)院副院長劉彥彬向上游新聞記者證實，院方承認袁平秀腹中的三塊紗布和宏實醫(yī)院有關，“紗布進去的責任肯定承擔”。攀枝花市西區(qū)衛(wèi)計局和攀枝花市衛(wèi)計委兩級衛(wèi)生行政主管部門則表示，沒有收到醫(yī)院或者相關醫(yī)療事故報告，建議袁平秀的家屬通過司法途徑解決。

剖宮引產(chǎn)，孕婦手術(shù)4月后死亡

據(jù)袁平秀的丈夫尹江提供的資料顯示，袁平秀于2018年5月28日在攀枝花市宏實醫(yī)院(以下簡稱“宏實醫(yī)院”)檢查，確認懷孕。因無再生育計劃，袁平秀在門診作了相關檢查之后，以“中期人工流產(chǎn)”入住宏實醫(yī)院婦產(chǎn)科，準備引產(chǎn)。

尹江稱，袁平秀術(shù)前各項檢查指標正常。2018年6月6日上午10點進行手術(shù)，但從腹中取出胎兒時，胎盤與子宮粘連嚴重，剝離時引發(fā)大出血，幾次出現(xiàn)休克。宏實醫(yī)院請了攀枝花市第二人民醫(yī)院、攀枝花市中心醫(yī)院(以下簡稱“中心醫(yī)院”)婦產(chǎn)科主治醫(yī)生一起參與搶救。

宏實醫(yī)院病程記錄載明：“2018年6月6日10點，在持續(xù)硬膜外麻醉下行破宮取胎術(shù)，患者術(shù)中出現(xiàn)心率、血壓下降，經(jīng)積極搶救之后，患者生命體征逐漸平穩(wěn)。攀枝花市第二人民醫(yī)院醫(yī)生檢查患者子宮及胎盤情況，發(fā)現(xiàn)胎盤與子宮沾粘嚴重，無法剝離、出血較多、子宮收縮乏力，建議行子宮(次)全切除手術(shù)。向患者丈夫及女兒交代病情，需切除子宮挽救生命，患者的丈夫及女兒表示知情并同意切除子宮。術(shù)中順利，術(shù)后生命體征平穩(wěn)。”

尹江稱，因需進一步檢查治療，手術(shù)后轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院。出院回家后，袁平秀開始腹痛。2018年9月13日，回市中心醫(yī)院消化內(nèi)科進行了治療，但出院回家后仍然腹痛。

10月初，他們再次回到攀枝花中心醫(yī)院檢查治療，醫(yī)院反復檢查，仍查不出病因，10月18日，醫(yī)生最后建議轉(zhuǎn)至成都華西醫(yī)院。尹江說：“當時已經(jīng)出現(xiàn)肺部感染，怕轉(zhuǎn)華西來不及。”他將袁平秀轉(zhuǎn)到了攀鋼集團總醫(yī)院。

2018年10月30日，袁平秀在攀鋼集團總醫(yī)院因突發(fā)“意識性障礙、呼吸心跳驟停”，經(jīng)搶救無效死亡。

尸體解剖，小腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)3塊紗布

尹江說，經(jīng)過幾次反復入院檢查、治療無效之后，他懷疑做剖宮引產(chǎn)手術(shù)時哪里出了問題，就此，先后找宏實醫(yī)院和攀枝花市衛(wèi)計委。他說，他們都只是讓他去走法律程序。

袁平秀去世之后，尹江決定查明袁平秀的死因，于是找到攀枝花市衛(wèi)生和計劃生育委員會(以下簡稱“市衛(wèi)計委”)，由攀枝花市衛(wèi)計委委托攀枝花法正司法鑒定中心對袁平秀作尸體病理解剖。

據(jù)該鑒定機構(gòu)2018年12月11日出具的司法鑒定意見書顯示：“腹腔內(nèi)臟器廣泛粘連，結(jié)構(gòu)不清，各臟器表面被覆蓋大量膿苔，見黃歇色液體2000ml-2500ml(腹腔和盆腔積液)。”

讓尹江震驚的是，司法鑒定人員在袁平秀體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了3塊紗布。

據(jù)鑒定意見書載明：“小腸腸壁見破口，破口出發(fā)現(xiàn)1塊紗布。進一步探查小腸腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)另2塊紗布。”

鑒定機構(gòu)根據(jù)死者病史及病理尸體解剖認為，袁平秀主要病變有小腸腸梗阻(腸腔內(nèi)紗布阻塞)、腸破裂、急性化膿性腹膜炎、急性腹腔炎、盆腔炎、肺水腫、右肺支氣管化膿性炎等問題。“主要因腸梗阻、腸破裂致急性化膿性腹膜炎及急性腹腔炎、盆腔炎導致感染性休克死亡。”

尹江懷疑：袁平秀“感染性休克死亡”與其小腸腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)那3塊紗布有關，而這3塊紗布又與在宏實醫(yī)院的剖宮引產(chǎn)手術(shù)有關。

他為此多次找攀枝花市衛(wèi)計委和宏實醫(yī)院，希望有一個說法，但對方都要求他通過司法程序處理，“前后宏實醫(yī)院總共就幫付了2萬塊錢的住院費。”

業(yè)內(nèi)人士：紗布來源很蹊蹺

成都市某三甲醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師、腸胃外科專業(yè)人士接受澎湃新聞采訪認為，剖宮引產(chǎn)手術(shù)本身和死亡無關，手術(shù)是為了救命。但子宮切除術(shù)不涉及腸道，那紗布是怎么跑到小腸腔內(nèi)去的?他認為應該弄清查紗布來源。

司法鑒定書中載明三塊紗布的具體位置和大小。家屬供圖

該專業(yè)人士還表示，他們做手術(shù)時的紗布都是一樣大的，但從這個醫(yī)療糾紛的司法鑒定結(jié)果來看，死者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的三塊紗布規(guī)則不一。不過，這位專業(yè)人士也表示，他只是從醫(yī)學專業(yè)角度分析，具體事實需要調(diào)查。

攀枝花市一家婦幼保健院一位醫(yī)護人員說，粘連和大出血同時出現(xiàn)的情況是很少見的，但子宮切除手術(shù)產(chǎn)生的紗布出現(xiàn)在腸道里，這幾乎也超出了她的認知。因此，她也認為，該患者腸道里的紗布出現(xiàn)得非常蹊蹺。

袁平秀的女兒告訴澎湃新聞，她的母親到目前為止，只做過2次手術(shù)，第一次是2005年剖腹產(chǎn)生她弟弟，這是第二次，而她弟弟現(xiàn)在已經(jīng)12歲了，12年前，她弟弟也在這家醫(yī)院出生。

不過，宏實醫(yī)院住院病歷顯示，袁平秀曾在其他醫(yī)院做過人工流產(chǎn)手術(shù)。

12月23日，澎湃新聞先后聯(lián)系攀枝花市宏實醫(yī)院法定代表人胡曉鋒和另一位負責人劉彥彬，胡曉鋒在電話里聽眀記者采訪內(nèi)容之后，一言不發(fā)，掛斷了電話，對記者發(fā)的采訪短信也未作出回應。劉彥彬則說了四個字“無可奉告!”，掛斷電話之后通過手機短信回了一句“違法必究!”，也不再回應。

據(jù)工商登記信息顯示：宏實醫(yī)院注冊時間為2005年，最初為攀枝花市西區(qū)紅十字醫(yī)院，2006年更名為現(xiàn)在的宏實醫(yī)院。這次更名之后，法定代表人也變?yōu)楝F(xiàn)在的胡曉鋒。經(jīng)營范圍包括：中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、醫(yī)學檢驗科;餐飲服務等。

12月24日，攀枝花市西區(qū)衛(wèi)計局醫(yī)政管理股工作人員告訴澎湃新聞，宏實醫(yī)院是一家私立醫(yī)院，跟紅十字會沒有關系。這家醫(yī)院與袁平秀家屬醫(yī)療糾紛的事，該股之前曾參與處理，但不能接受采訪。

院長拒絕回答家屬，副院長承認醫(yī)院有責任

據(jù)上游新聞報道，12月25日上午，袁平秀的親屬再次來到了宏實醫(yī)院，找到了宏實醫(yī)院的院長、法人代表胡曉鋒。胡曉鋒面對袁平秀家屬詢問的是否愿意協(xié)商解決等問題，均拒絕回答，要求家屬另外約時間在衛(wèi)計局的見證下進行商談，隨后便離開了。宏實醫(yī)院副院長劉彥彬則向上游新聞記者表示，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療記錄，袁平秀上一次開腹是在十二年前，紗布不可能在體內(nèi)存在那么久而沒有其他反應，所以袁平秀體內(nèi)發(fā)現(xiàn)的三塊紗布應該是今年6月6日的手術(shù)中放置進去的，“紗布進去的責任肯定承擔”。

劉彥彬同時表示，院方認為從紗布進入袁平秀體內(nèi)到最后不幸離世，期間經(jīng)歷了多家醫(yī)院的治療。宏實醫(yī)院認為，如果袁平秀就診的這幾家醫(yī)院若能發(fā)現(xiàn)紗布，將紗布取出，袁平秀可能不會死亡，建議家屬去做醫(yī)療事故鑒定，確定各家醫(yī)療單位的責任。對于賠償、是否和家屬私下協(xié)商等方面的具體事宜，劉彥彬表示他只能做轉(zhuǎn)達，不能代表醫(yī)院發(fā)表意見。

12月25日上午，攀枝花市西區(qū)衛(wèi)計局辦公室工作人員胡建國在對尹江等家屬表示，針對袁平秀身亡一事，目前宏實醫(yī)院拒絕同家屬進行司法、行政調(diào)解，衛(wèi)計局也不能強行讓院方參與調(diào)解，建議家屬依據(jù)司法鑒定意見書向法院直接提起訴訟，通過法院進行裁決。胡建國在咨詢了攀枝花市相關的專家后對家屬表示，如果家屬只要求醫(yī)院進行經(jīng)濟賠償，目前就沒有必要再去做醫(yī)療事故鑒定，“死因鑒定已經(jīng)很明確了”。

胡建國對上游新聞記者稱，目前西區(qū)衛(wèi)計局沒有接到宏實醫(yī)院關于此事的醫(yī)療事故正式報告，也沒有啟動相關的調(diào)查程序，“我們要進行調(diào)查，就是根據(jù)家屬所做的醫(yī)療事故鑒定來進行的，家屬要控告，就要先確定是醫(yī)療事故才能控告”。

攀枝花市衛(wèi)計局醫(yī)政科的工作人員在12月25日下午接待袁平秀家屬時，也拒絕給尹江等人開具醫(yī)療事故鑒定委托書，認為司法鑒定意見書已經(jīng)可以進行訴訟，“不需要事故鑒定，直接法院起訴要求賠償就是了”。

尹江表示，下一步家屬將會委托律師，咨詢相關的法律專業(yè)意見，同時要求攀枝花市衛(wèi)生部門對宏實醫(yī)院進行處罰。

標簽： 孕婦剖宮引產(chǎn)4個月后死亡