3月14日，經(jīng)過(guò)一年多的緊張籌備，馬鞍山市人民醫(yī)院麻醉門(mén)診正式對(duì)外開(kāi)診，這是該市三甲醫(yī)院中首家集擇期手術(shù)術(shù)前評(píng)估、麻醉并發(fā)癥診療、內(nèi)鏡診療預(yù)約、無(wú)痛內(nèi)鏡評(píng)估于一體的門(mén)診，這不僅為廣大患者提供了安全、舒適化的無(wú)痛診療和圍手術(shù)期服務(wù)，還優(yōu)化了患者的就診流程、縮短了就診時(shí)間，同時(shí)也為醫(yī)患搭建了溝通交流的平臺(tái)。

圖為馬鞍山市人民醫(yī)院麻醉門(mén)診診室

開(kāi)設(shè)麻醉門(mén)診具有非常重要的意義

“麻醉門(mén)診的單獨(dú)開(kāi)設(shè)，也真正讓麻醉醫(yī)生從幕后走到了臺(tái)前，提供一個(gè)能讓麻醉醫(yī)生和患者面對(duì)面溝通的機(jī)會(huì)，從而減少患者的恐懼，同時(shí)也能讓麻醉醫(yī)生在日間手術(shù)和無(wú)痛診療過(guò)程中發(fā)揮更大的作用?！弊鳛轳R鞍山市人民醫(yī)院麻醉手術(shù)科的“掌門(mén)人”，有著26年豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高元麗主任告訴記者，開(kāi)設(shè)麻醉門(mén)診具有非常重要的意義，一直以來(lái)，不少人認(rèn)為手術(shù)時(shí)麻醉醫(yī)師的工作就是打一針而已，其實(shí)不然。麻醉醫(yī)師要負(fù)責(zé)患者進(jìn)入手術(shù)室到離開(kāi)手術(shù)室的所有生命體征的監(jiān)測(cè)，用多種麻醉方法和各種麻醉藥物控制麻醉深度，維持患者生命體征平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)，為手術(shù)提供無(wú)痛、安全的狀態(tài)。此外，麻醉醫(yī)生還必需有廣泛的知識(shí)面，不僅僅要熟練掌握麻醉學(xué)，還要熟悉外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)，并且要具備在手術(shù)過(guò)程中處理病人各種病理和生理變化的能力，使患者能夠安全離開(kāi)手術(shù)室。

早在2011年，為了規(guī)范和優(yōu)化就醫(yī)流程，更好的保障患者醫(yī)療安全，改善就醫(yī)體驗(yàn)，馬鞍山市人民醫(yī)院就率先在在麻醉診室的基礎(chǔ)上成立了馬鞍山市首個(gè)麻醉門(mén)診，但那時(shí)的麻醉科門(mén)診主要依附于無(wú)痛診療為主，評(píng)估室設(shè)在消化內(nèi)鏡中心，無(wú)獨(dú)立診室且免費(fèi)評(píng)估。隨著就診患者不斷增多，馬鞍山市人民醫(yī)院麻醉業(yè)務(wù)也從以往的手術(shù)室內(nèi)麻醉快速向手術(shù)室外發(fā)展。尤其是近年來(lái)門(mén)診患者對(duì)無(wú)痛診療的需求量不斷增加，2021年，科室麻醉總量達(dá)27000余人次，其中手術(shù)室內(nèi)麻醉12000余人次，無(wú)痛胃腸鏡13800余人次、無(wú)痛人流1000余人次、分娩鎮(zhèn)痛270人次。麻醉門(mén)診也因此“應(yīng)運(yùn)而生”。

信息化助力麻醉門(mén)診上“高速”

“對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)充滿神秘感的職業(yè)。層層門(mén)禁的手術(shù)室，捂得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的口罩和手術(shù)帽，濃濃的消毒水味道，麻醉醫(yī)生工作在其中，這讓普通群眾敬畏又好奇?！标P(guān)于麻醉醫(yī)生，高元麗介紹道，作為“全科中的?？漆t(yī)生，專科中的全科醫(yī)生”，在災(zāi)難面前，麻醉醫(yī)生們像是排頭兵，永遠(yuǎn)在前“沖鋒陷陣”。麻醉醫(yī)生是“現(xiàn)場(chǎng)最佳救命醫(yī)師”，在手術(shù)臺(tái)上，面對(duì)時(shí)常會(huì)遇到的大出血、休克、心跳突停等緊急情況，他們練就了一身診治和維持生命的過(guò)硬技術(shù)。

圖為麻醉手術(shù)科主任高元麗指導(dǎo)患者進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約

“病人多了，但全院麻醉醫(yī)生也就那么多，如何提高工作效率，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)感，成為我們這兩年常常思考的問(wèn)題。”于是，高元麗不斷琢磨著借助全信息化提升麻醉門(mén)診的服務(wù)，“麻醉門(mén)診就診流程還未實(shí)現(xiàn)全信息化，預(yù)約分診時(shí)，護(hù)士不僅要負(fù)責(zé)患者病歷資料審核，還負(fù)責(zé)叫號(hào)環(huán)節(jié)，有時(shí)秩序就難免混亂，患者就診體驗(yàn)度就不夠高”。通過(guò)診療流程的優(yōu)化，麻醉門(mén)診實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)的互聯(lián)互通，患者自助排號(hào)和醫(yī)生動(dòng)態(tài)叫號(hào)，電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)生成麻醉門(mén)診評(píng)估單，麻醉知情同意書(shū)和麻醉記錄等病歷文書(shū)，支持麻醉藥品紅處方的電子打印功能等。

此外，麻醉門(mén)診的設(shè)立還給患者帶來(lái)諸多便利。在高元麗看來(lái)，麻醉門(mén)診的開(kāi)診首先減少了大部分患者手術(shù)前住院等待時(shí)間，術(shù)前的麻醉評(píng)估進(jìn)一步提高了手術(shù)麻醉的安全性。同時(shí)又促進(jìn)了日間手術(shù)的開(kāi)展，部分手術(shù)患者在麻醉門(mén)診就診后，可于手術(shù)當(dāng)天入院，當(dāng)天出院，不需要提前辦理入院，并等待麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視和簽署麻醉意見(jiàn)書(shū)，“這不僅縮短了患者的住院周期，節(jié)約了醫(yī)療費(fèi)用，而且也為醫(yī)院節(jié)約了醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者的雙贏?！?/p>

圖為麻醉門(mén)診醫(yī)生王溪銀準(zhǔn)備接診

創(chuàng)建至今四十余年歷史 技術(shù)實(shí)力雄厚

馬鞍山市人民醫(yī)院麻醉門(mén)診由該院麻醉科手術(shù)科主辦，該科技術(shù)實(shí)力雄厚，始建于1978年，是馬鞍山地區(qū)唯一的國(guó)家臨床麻醉?？谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，是馬鞍山市麻醉質(zhì)控中心掛靠科室，也是安徽醫(yī)科大學(xué)、皖南醫(yī)學(xué)院碩士培養(yǎng)點(diǎn)，并承擔(dān)皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系麻醉學(xué)教學(xué)任務(wù)，2019年獲得國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)（GCP）科室資格認(rèn)定。科室現(xiàn)有醫(yī)師38人，其中，主任醫(yī)師/碩士生導(dǎo)師3名、副主任醫(yī)師8名，主治醫(yī)師14名、住院醫(yī)師13名；護(hù)士61人，其中，手術(shù)室護(hù)士53人，麻醉護(hù)士8人。擁有36個(gè)手術(shù)間（實(shí)際開(kāi)放21間）、5個(gè)無(wú)痛診療單元、2個(gè)疼痛門(mén)診和1個(gè)麻醉門(mén)診，近五年發(fā)表SCI論文1篇，核心期刊文章30余篇，主持市級(jí)、院校級(jí)課題8項(xiàng)，參與Ⅱ期臨床藥物實(shí)驗(yàn)8項(xiàng)，Ⅲ期臨床藥物實(shí)驗(yàn)1項(xiàng)。有安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉醫(yī)師分會(huì)委員、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛分會(huì)委員、安徽省醫(yī)師協(xié)會(huì)疼痛醫(yī)師分會(huì)委員、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉超聲分會(huì)委員、安徽省兒童醫(yī)療協(xié)會(huì)兒科麻醉專業(yè)委員會(huì)各1人，馬鞍山麻醉質(zhì)控中心主任委員1人、馬鞍山市醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉分會(huì)委員3人、馬鞍山市輸血質(zhì)控中心委員1人。

圖為麻醉手術(shù)科高元麗主任

該科主任高元麗現(xiàn)為主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，系中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)安徽麻醉學(xué)分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)安徽疼痛學(xué)分會(huì)委員。從業(yè)26年來(lái)，高元麗熟練掌握普通外科、產(chǎn)科麻醉、分娩鎮(zhèn)痛、骨科、神經(jīng)外科、心血管外科、胸外科等外科手術(shù)麻醉。同時(shí)，也擅長(zhǎng)各類危重癥患者的麻醉、急危重癥患者的搶救治療，以及癌痛患者的鎮(zhèn)痛治療。此外，她還獲得多項(xiàng)科研基金資助，發(fā)表醫(yī)學(xué)核心期刊及SCI學(xué)術(shù)文章二十多篇，擁有專利一項(xiàng)，并主編參與撰寫(xiě)數(shù)部專業(yè)書(shū)籍。2019年6月，高元麗從新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院一附院調(diào)至馬鞍山市人民醫(yī)院任麻醉科主任至今。

現(xiàn)如今，疼痛治療、無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流、分娩鎮(zhèn)痛等無(wú)痛診療領(lǐng)域都有麻醉醫(yī)生的身影?！耙话闱闆r下，患者和家屬都知道手術(shù)中的主刀醫(yī)師是誰(shuí)，卻很少去了解手術(shù)麻醉醫(yī)師的姓名，但每場(chǎng)手術(shù)，麻醉醫(yī)生都起著不可或缺的作用。分娩鎮(zhèn)痛、舒適化醫(yī)療、圍術(shù)期管理……麻醉醫(yī)生的價(jià)值和作用日益凸顯，從保命到救命，從手術(shù)室到更為廣闊的舞臺(tái)。作為一名麻醉醫(yī)生，我將繼續(xù)和麻醉門(mén)診同仁一起為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展保駕護(hù)航，為患者手術(shù)安康護(hù)航?！闭勂鹇樽黹T(mén)診，高元麗自豪地說(shuō)道。

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