中安在線、中安新聞客戶端訊為切實(shí)貫徹落實(shí)“我為群眾辦實(shí)事”工作理念,合肥市包河區(qū)醫(yī)保局聚焦村居醫(yī)保服務(wù),多措并舉全面加強(qiáng)村居醫(yī)保服務(wù)工作,切實(shí)解決群眾之所急,群眾之所難,群眾之所需。
聚焦報(bào)銷,規(guī)范醫(yī)保服務(wù)。合肥市包河區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委按照庫藥報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)必須暢通、基藥品必須齊全、就診必須使用基藥、門診報(bào)銷必須規(guī)范實(shí)行、監(jiān)管措施必須配合到位“五個必須”要求,強(qiáng)力推進(jìn)村(居)衛(wèi)生室門診報(bào)銷工作。
聚焦窗口,擦亮醫(yī)保服務(wù)。各街鎮(zhèn)嚴(yán)格按照“辦公有場所、辦事有人員、工作有目標(biāo)、管理有制度、服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)”要求,將醫(yī)保工作納入街鎮(zhèn)便民服務(wù)中心窗口管理。設(shè)立醫(yī)保專崗,完善辦公設(shè)施,配齊電腦、打印機(jī)、讀卡器等醫(yī)療保障終端設(shè)備規(guī)范窗口服務(wù)和一站式辦理。
聚焦下沉,延伸醫(yī)保服務(wù)。包河區(qū)依托街鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心、村居門診醫(yī)護(hù)資源,全面開展家庭醫(yī)生“簽約式”服務(wù),以老年人、慢性病人、殘疾人、貧困戶等為重點(diǎn)服務(wù)對象,建立檔案,筑牢網(wǎng)底,根據(jù)服務(wù)協(xié)議提供疾病預(yù)防、常規(guī)檢查、藥品代辦、醫(yī)保報(bào)銷等基本服務(wù),實(shí)現(xiàn)小病不出社區(qū)、常見病家中治。
聚焦扶貧,兜底醫(yī)保服務(wù)。對重度殘疾人、低保對象、特困人員、困境兒童等特殊人員,全面落實(shí)門診、住院、重特大疾病救助政策,做到“應(yīng)享盡享、應(yīng)救盡救”。設(shè)立醫(yī)保扶貧聯(lián)絡(luò)站,專門負(fù)責(zé)貧困人口就診、住院、檢查、出院康復(fù)回訪等,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療扶貧全流程服務(wù)、全覆蓋保障。
聚焦問責(zé),規(guī)范基金監(jiān)管。健全完善醫(yī)?;鸨O(jiān)督檢查制度、欺詐騙保行為舉報(bào)獎勵制度、綜合監(jiān)管制度、社會監(jiān)督制度。建立醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管舉報(bào)投訴聯(lián)合受理機(jī)制,成立聯(lián)合檢查組對全區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場檢查,大大提高辦事效率。重點(diǎn)對群眾舉報(bào)、大數(shù)據(jù)篩查線索開展檢查,對檢查發(fā)現(xiàn)存在問題的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),要求其立即整改,并按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管制度化、規(guī)范化、法治化和常態(tài)化。(孫娟 記者 劉玉才)
標(biāo)簽: 便民服務(wù)中心 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)