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巴西疫苗接種研究：滅活疫苗應(yīng)對奧密克戎需加打第三針

時間：2022-04-27 08:21:42

隨著世界各國逐漸走出奧密克戎疫情的影響，對于新冠疫苗在這一波疫情中起到的防護作用的相關(guān)研究近期陸續(xù)出爐。

老年人和未接種疫苗者是奧密克戎疫情中病死的主要人群。接種疫苗及針對老年人的加強接種，是降低個人病死率的最重要手段。

近期，巴西對超過267萬受試者的一項真實世界研究發(fā)布在預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上，結(jié)果顯示：在應(yīng)對奧密克戎變異株上，接種兩劑CoronaVac滅活疫苗180天后，預(yù)防奧密克戎感染的有效性僅為8.1%，預(yù)防重癥的有效性為56.8%，需要接種加強針以確保防護效果。

來源：Hanson臨床科研

據(jù)醫(yī)學(xué)公眾號“Hanson臨床科研”的介紹，研究顯示，以未接種疫苗者為對照，接種第三劑加強針后8-59天內(nèi)預(yù)防有癥狀感染的有效性：接種同源滅活加強針的為15.0%，接種異源mRNA疫苗（BNT162b2）加強針的為56.8%。

如果以接種2劑滅活疫苗的人群作為對照，加強接種后8-59天內(nèi)預(yù)防有癥狀感染的額外有效性：接種同源滅活疫苗加強針的僅為4.0%，接種異源mRNA疫苗加強針的為53.5%。

由于奧密克戎具有極強的免疫逃逸，所以無論何種疫苗，預(yù)防感染的有效性都越來越低，因此疫苗的防護重點也由預(yù)防感染、轉(zhuǎn)為預(yù)防重癥（住院和病死）。

在這一方面，巴西的上述研究分析顯示，與僅接種了2劑滅活疫苗的人群相比，同源的滅活疫苗加強接種后，預(yù)防重癥的有效性在8-59天時為42.0%，60-89天時為35.7%，但90天及以上時降低到了14.8%。

異源的mRNA疫苗加強針接種后，預(yù)防重癥的有效性在8-59天時為64.2%，60-89天時為72.2%，但90天及以上時仍維持在66.9%。

老年人是重癥死亡風(fēng)險最高的群體，所以保護老年人尤其需要加強接種。巴西的研究也重點對75歲及以上人群做了分析。

結(jié)果顯示，2劑滅活疫苗接種180天后，對75歲及以上老年人預(yù)防感染的有效性僅為27.2%，預(yù)防住院或病死的風(fēng)險為46.2%。

應(yīng)用同源的滅活疫苗加強接種后，對75歲及以上人群預(yù)防奧密克戎有癥狀感染的有效性升高到了38.7%，但60天后降為16.9%；預(yù)防奧密克戎住院或病死的有效性升高到了46.2%，到60天后維持在54.6%。

用異源的mRNA疫苗加強接種后，對75歲及以上人群預(yù)防奧密克戎有癥狀感染的有效性升高到了63.7%，但60天后降為45.9%；預(yù)防奧密克戎住院或病死的有效性升高到了80.2%，到60天后維持在79.9%。

為了應(yīng)對新冠疫情，巴西從2021年1月開始接種滅活疫苗（科興疫苗），其中老年人優(yōu)先接種。

通過對巴西國家數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)進行分析，研究者發(fā)現(xiàn)使用滅活疫苗接種后，預(yù)防感染、住院和死亡的有效性隨著接種時間而下降，在老年人中尤為明顯。