當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月21日，英國(guó)衛(wèi)生部門(mén)的最新通報(bào)稱(chēng)，調(diào)查顯示，英國(guó)境內(nèi)又新發(fā)現(xiàn)了34例不明原因幼兒肝炎病例，使病例總數(shù)達(dá)到108例。

英媒《每日電訊報(bào)》截圖

在確診病例中，79例在英格蘭，14例在蘇格蘭，其余在威爾士和北愛(ài)爾蘭。在這些病例中，有8名兒童因?yàn)椴∏閲?yán)重而接受了肝移植手術(shù)。這些患病兒童大多不超過(guò)5歲。

4月5日，英國(guó)衛(wèi)生部門(mén)向世衛(wèi)組織通報(bào)了10例在蘇格蘭中部發(fā)現(xiàn)的病因不明的嬰幼兒嚴(yán)重急性肝炎病例?；颊吣挲g在11個(gè)月至5歲之間，沒(méi)有既往疾病史。最早1例于2022年1月出現(xiàn)癥狀，其余9例在3月發(fā)現(xiàn)，這10例病例均在住院時(shí)被發(fā)現(xiàn)?！?/p>

英國(guó)方面表示，不明原因肝炎主要發(fā)生在10歲以下兒童中，病例臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重急性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶水平升高，許多病例出現(xiàn)黃疸。部分病例在前幾周出現(xiàn)胃腸道癥狀，包括腹痛、腹瀉和嘔吐。

“我們正在迅速調(diào)查可能導(dǎo)致兒童因肝炎入院的各種可能因素。”英國(guó)公共衛(wèi)生安全局臨床和新發(fā)感染主任米拉·錢(qián)德（MeeraChand）博士說(shuō)，“通過(guò)我們調(diào)查收集的信息越來(lái)越多地表明，這些病例與腺病毒感染有關(guān)。但是，我們正在徹底調(diào)查其他潛在原因。”

根據(jù)歐洲監(jiān)測(cè)組織的一份報(bào)告，這些兒童的年齡在3到5歲之間，幾周以來(lái)他們出現(xiàn)嘔吐癥狀，皮膚呈黃色，體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶水平“異常高”，這是肝損傷的表現(xiàn)。

目前，主流分析認(rèn)為這一不明原因肝炎病因與腺病毒感染有關(guān)。英國(guó)衛(wèi)生安全局21日表示，目前77%的檢測(cè)病例呈腺病毒陽(yáng)性。

專(zhuān)家指出，盡管兒童輕度肝炎頗為常見(jiàn)，但這次的情況明顯不同，在英國(guó)部分患者情況嚴(yán)重，一些甚至需要進(jìn)行肝臟移植。專(zhuān)家表示，腺病毒很少會(huì)在健康人身上引起嚴(yán)重的肝炎。在沒(méi)有嚴(yán)重潛在健康問(wèn)題的兒童中發(fā)生這種情況是非常罕見(jiàn)的。

英國(guó)衛(wèi)生部門(mén)正在積極研究其他可能的促成因素，例如另一種感染（包括新冠病毒）或環(huán)境原因。

衛(wèi)生官員已排除了與新冠疫苗的任何聯(lián)系，因?yàn)闆](méi)有患者接種過(guò)新冠疫苗。

英國(guó)衛(wèi)生部門(mén)還表示，正在與全國(guó)各地的科學(xué)家和臨床醫(yī)生合作研究腺病毒的基因組是否發(fā)生了變化，以盡快回答上述問(wèn)題。

多國(guó)兒童感染不明肝炎

當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月19日，歐洲疾控中心官網(wǎng)發(fā)布消息稱(chēng)，以色列、丹麥、愛(ài)爾蘭、荷蘭和西班牙也報(bào)告了多起兒童病例。此外，美國(guó)阿拉巴馬州還報(bào)告了9例腺病毒檢測(cè)呈陽(yáng)性的兒童急性肝炎病例，兒童年齡在1至6歲之間，其中兩名兒童需要肝臟移植。

所有報(bào)告病例的國(guó)家都在進(jìn)行調(diào)查。目前，這些兒童肝炎病例的確切病因尚不清楚。

歐洲疾控中心公告截圖

英國(guó)調(diào)查小組圍繞病例的病原學(xué)提出了初步假設(shè)，認(rèn)為原因集中在傳染性病原體或可能的有毒物質(zhì)暴露上。調(diào)查小組通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查收集了病例有關(guān)食物、飲料和個(gè)人習(xí)慣的詳細(xì)信息，未確定一些常見(jiàn)的接觸引發(fā)肝炎。

毒理學(xué)調(diào)查正在進(jìn)行中，但考慮到病例的流行病學(xué)情況和臨床特征，認(rèn)為更有可能是感染性病因（infectiousaetiology）。

世界衛(wèi)生組織表示，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，這種肝炎與目前人類(lèi)已知的五種：甲、乙、丙、丁、戊肝炎都不匹配。目前正在通過(guò)進(jìn)一步研究以發(fā)現(xiàn)該類(lèi)病例發(fā)病的真正原因。雖然這些患者中有人感染了新冠病毒或腺病毒，但目前尚無(wú)法證實(shí)此類(lèi)病例與病毒有直接關(guān)系。

世衛(wèi)組織對(duì)此發(fā)出警告：強(qiáng)烈建議各國(guó)要密切關(guān)注此類(lèi)病例的識(shí)別、調(diào)查并及時(shí)報(bào)告疑似病例等情況。

腺病毒是一類(lèi)常見(jiàn)病毒，通常會(huì)引起一系列輕微疾病，包括感冒、嘔吐和腹瀉，通常不會(huì)引起肝炎。腺病毒科病毒是幼兒發(fā)熱性疾病的重要病因，最常引起上呼吸道綜合征，也可致肺炎。較少情況下，可致消化系統(tǒng)、眼、泌尿生殖系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

腺病毒通常在人與人之間傳播，并通過(guò)接觸受污染的表面以及通過(guò)呼吸道傳播。減少腺病毒傳播的最有效方法是保持良好的手部和呼吸道衛(wèi)生，并監(jiān)督年幼兒童徹底洗手。

相關(guān)報(bào)道：

歐美多國(guó)報(bào)告不明病因兒童肝炎病例

英國(guó)不明原因幼兒肝炎升至108例 77%檢測(cè)呈腺病毒陽(yáng)性

標(biāo)簽： 急性肝炎 疾控中心 腺病毒感染