記者從江蘇省醫(yī)療保障局了解到,我省自2018年起已實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。同時,進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,重點保障城鄉(xiāng)居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診常見病、多發(fā)病和慢性病醫(yī)藥費,以及一般診療費和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費等費用支出,并合理設(shè)置門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,基金支付比例原則上不低于50%。
同時,積極探索建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病、門診特殊病等門診保障政策。加快統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用起付標(biāo)準(zhǔn),拉開不同等級醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)檔次,一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例分別控制在85%、70%、60%左右,年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金累計最高支付限額一般為上年度居民人均可支配收入8倍。
2018年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)已達到每人每年不低于720元,其中個人繳費標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于210元,各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于510元,高出國家規(guī)定的最低補助標(biāo)準(zhǔn)20元。2019年各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)還將提高到每人每年不低于550元。
政府工作報告中提到“17種抗癌藥大幅降價并納入國家醫(yī)保目錄”。記者了解到,江蘇以最快的速度推進了抗癌藥的落地,為保障患者能夠買得到用得了,并打消醫(yī)療機構(gòu)的顧慮,江蘇專門發(fā)文,明確要求各地醫(yī)保部門完善總額控制辦法,各地衛(wèi)健部門將相關(guān)藥品費用不納入醫(yī)療機構(gòu)藥占比考核。為確保國家抗腫瘤談判藥納入醫(yī)保支付政策落地,從2017年起國家首批36個談判藥政策出臺后,江蘇在國內(nèi)率先將腫瘤靶向藥的供應(yīng)保障渠道由醫(yī)療機構(gòu)拓寬到醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店兩種渠道,腫瘤靶向藥費用由住院支付擴大到住院和門診“雙通道”支付,實行定醫(yī)療機構(gòu)、定責(zé)任醫(yī)師、定零售藥店等“三定”管理,確保精準(zhǔn)管理和支付?,F(xiàn)在,江蘇醫(yī)?;颊叱硕c醫(yī)院,還可以在省內(nèi)70多家特藥藥店買到這些抗腫瘤藥品。